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更年期ホルモン療法を第一選択へ、米国新指針が示す利益とリスク

米国産科婦人科学会が、更年期のほてり・寝汗と関連する睡眠障害に全身ホルモン療法を強く推奨した。開始は原則60歳未満または閉経後10年以内。WHIの教訓とFDAの警告改訂を踏まえ、子宮の有無、投与経路、乳がん・血栓症リスク、非ホルモン薬、認知行動療法、新薬を含む臨床現場での使い分けまで科学的に詳しく解説。