米医療仲裁が肥大化、No Surprises Actの制度的盲点

No Surprises Actは患者を突然の高額請求から守る一方、連邦IDR仲裁は開始以来570万件超の申立へ膨張。医師側の高勝率、QPAをめぐる訴訟、民間保険料への波及、プライベートエクイティ系医師グループの活用実態、議会と裁判所の制度修正論から、米国医療の患者保護と費用抑制のねじれを読み解く。