心臓薬ペラカルセン第3相失敗、Lp(a)創薬はなぜ崩れたのか
ノバルティスのペラカルセンは8,323人規模のLp(a)HORIZONでLp(a)を下げながら主要心血管イベントを減らせなかった。なぜ有望な標的で結果が出なかったのか。第3相失敗が示すバイオマーカー創薬の限界、競合薬への波及、患者が今取るべき検査と予防策、次の第3相試験で問われる論点まで丁寧に読み解く。
#心血管疾患 (5件)
LDLコレステロール半減、一回投与CRISPR薬候補の実力と課題
CRISPR TherapeuticsのCTX310は、ANGPTL3を肝臓で編集し、15人の第1相試験で最高用量のLDLを1年後も平均53%低下させました。薬を飲み続ける脂質治療の前提を揺さぶる一方、不可逆的な編集、安全性、対象患者、価格、長期追跡という難題も残ります。新しいコレステロール治療の実力と限界を解説。
米FDA承認、飲むPCSK9薬リプフェンドラが変える脂質治療
米FDAがMerckの経口PCSK9阻害薬リプフェンドラを承認した。LDLを最大約60%下げた試験結果は、スタチン後も目標未達の患者に新たな選択肢を開く。注射薬中心だった市場にも再編圧力がかかる一方、心筋梗塞や脳卒中を減らすアウトカム証明、価格、空腹時服用、保険適用が普及の鍵となる脂質治療の転換点を解説。
大動脈解離とは何か米上院議員急死で知る突然死の症状と緊急治療
リンジー・グラム米上院議員の急死で注目された大動脈解離は、大動脈の内膜が裂け血流を奪う救急疾患です。胸背部痛、失神、脳卒中様症状、高血圧や動脈硬化との関係、CT診断と手術・薬物治療、家族歴がある人の画像フォローまで、突然死を防ぐ要点を解説。発症時に迷わず救急要請すべきサインと、予防で管理できる危険因子も整理します。
GLP-1薬で寿命は延びるのか心臓・腎臓の臨床データから検証
オゼンピックやウゴービに代表されるGLP-1薬は、肥満治療だけでなく心血管イベントや腎疾患リスクを下げる可能性が示されています。SELECT試験の主要心血管イベント6.5%対8.0%、全死亡4.3%対5.2%、FLOW試験の腎保護も踏まえ、長寿薬と呼ぶ前に見るべき効果と副作用、未解明の限界を冷静に解説。