米FDA承認、飲むPCSK9薬リプフェンドラが変える脂質治療
米FDAがMerckの経口PCSK9阻害薬リプフェンドラを承認した。LDLを最大約60%下げた試験結果は、スタチン後も目標未達の患者に新たな選択肢を開く。注射薬中心だった市場にも再編圧力がかかる一方、心筋梗塞や脳卒中を減らすアウトカム証明、価格、空腹時服用、保険適用が普及の鍵となる脂質治療の転換点を解説。
米FDAがMerckの経口PCSK9阻害薬リプフェンドラを承認した。LDLを最大約60%下げた試験結果は、スタチン後も目標未達の患者に新たな選択肢を開く。注射薬中心だった市場にも再編圧力がかかる一方、心筋梗塞や脳卒中を減らすアウトカム証明、価格、空腹時服用、保険適用が普及の鍵となる脂質治療の転換点を解説。
リンジー・グラム米上院議員の急死で注目された大動脈解離は、大動脈の内膜が裂け血流を奪う救急疾患です。胸背部痛、失神、脳卒中様症状、高血圧や動脈硬化との関係、CT診断と手術・薬物治療、家族歴がある人の画像フォローまで、突然死を防ぐ要点を解説。発症時に迷わず救急要請すべきサインと、予防で管理できる危険因子も整理します。
オゼンピックやウゴービに代表されるGLP-1薬は、肥満治療だけでなく心血管イベントや腎疾患リスクを下げる可能性が示されています。SELECT試験の主要心血管イベント6.5%対8.0%、全死亡4.3%対5.2%、FLOW試験の腎保護も踏まえ、長寿薬と呼ぶ前に見るべき効果と副作用、未解明の限界を冷静に解説。