メディケア・アドバンテージ縮小で広がる高齢者の保険再選択負担
米メディケア・アドバンテージで2027年の選択肢が平均28件に減り、193郡では一般向け薬付きプランが消える。保険料低下の裏で進む給付縮小、郡単位の撤退、メディギャップ負担が高齢者の家計と医療アクセスに与える影響を、CMSとKFFの最新データ、市場収益性の変化、地方医療の脆弱性から丁寧に読み解く記事。
#高齢者医療 (4件)
メディケアGLP-1拡大で高齢者が知るべき薬の安全策と費用負担
2026年7月に始まったMedicare GLP-1 BridgeでWegovyやZepboundの負担は月50ドルへ近づきます。対象条件、既存適応との違い、65歳以上で注意したい脱水・筋肉量低下・多剤併用の確認点に加え、制度が治療継続と公的医療費に残す課題をFDA資料と複数報道から詳しく実務的に解説。
認知症リスクが指摘される4薬剤群と中高年の安全な見直し実践策
抗コリン薬や膀胱治療薬、ベンゾジアゼピン、Z薬は、認知症との関連が繰り返し報告されています。JAMA、BMJ Medicine、2023年Beers Criteriaなどを基に、薬剤群ごとの関連の強弱、因果関係が未確定な理由、市販薬を含む服薬見直し手順、医師に相談すべき代替策の考え方まで具体的に解説。
揺れるメディケア・アドバンテージ、医師喪失の危機
米国でメディケア・アドバンテージ（MA）加入者が主治医や病院を失う事態が全国規模で拡大している。病院側が事前承認の拒否や支払い遅延に反発しMA契約を打ち切る一方、CMSは加入者救済策の制度化を見送った。約300万人の高齢者に影響するネットワーク崩壊の構造的要因と、取り残される患者の選択肢を読み解く。